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​什么部门可以报社保,什么部门可以管社保局
2023-11-22 10:14
摘要:医保报销咨询哪个部门 医保报销咨询人力资源和社会保障局,下属的医保局。 在报销时,很多人不太明白为什么有些药品可报销,有些药品却不给报销,尤其奇怪自己不能报销的药品,为什么同样的医保,别人却可以报销。也给不同的参保人带来或喜或忧的情绪。 一、城镇医疗保险报销 医保报销城镇医疗保险报销范围是指
医保报销咨询哪个部门
根据上海社保代缴公司强调,医保报销咨询人力资源和社会保障局,下属的医保局。
在报销时,很多人不太明白为什么有些药品可报销,有些药品却不给报销,尤其奇怪自己不能报销的药品,为什么同样的医保,别人却可以报销。也给不同的参保人带来或喜或忧的情绪。
一、城镇医疗保险报销
医保报销城镇医疗保险报销范围是指城镇所有用人单位,具体如下所示:
1包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等);
2机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,都要参加基本医疗保险;
3有些城镇规定乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员要逐步纳入基本医疗保险范围(最后一条根据每个地方不同政策而定)便可以享受医疗报销。
城镇医疗报销的主要是指是在医院看病、用药、住院、手术等,可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销,城镇医疗保险比较专一,项目规模和覆盖面较大,但其在重大疾病或意外事故方面赔付有限,这个时候笔者建议参保人可另行购买商业大病医疗补充保险与社保进行组合的方式,来减轻自己的经济损失。
二、职工医疗保险报销流程如下:
参保人员在医院门诊治疗、购药或者在定点药店购药时发生的费用,可凭医保中心发放的个人帐户IC卡支付,超出个人帐户金额的部分,个人自理,个人帐户金额是根据单位缴费进度时实划入的。一般情况是单位当月缴费下月划入。
参保职工住院时,起付标准以下的住院医疗费用,全部由职工个人支付;起付标准以上、最高支付限额以下的住院医疗费用,由统筹基金和职工个人根据就诊医院级别按比例支付。一级医院,个人支付5%;二级医院,个人支付6%;三级医院,个人支付7%。
医保从哪儿去怎么报销
根据相关规定,医保报销流程如下:
参保人员凭身份证和医生入院安排,先缴纳住院押金住院。出院时,到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到所属经办医疗机构进行报销。
医保报销比例:
1、前提条件:起付标准至基本医疗保险统筹基金最高支付限额部分;
2、退休人员支付比例分别为:社区卫生院965%、一级医院94%、二级医院93%、三级医院92%;
3、在职职工支付比例分别为:社区卫生院93%、一级医院88%、二级医院86%、三级医院84%;
4、其余费用由个人负担。
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医保去报销的地点: 医保需要到当地的社保局或医保局进行报销。 报销医保的具体步骤: 1、准备住院资料; 2、出院结账,医院打印发票、住院清单; 3、携带好资料到当地的医保报销部门报销; 4、资料交接好之后,简单确认基本信息无误发放回执单; 5、所报销金额一般会在十五个工作日内到账。上海社保代缴

医保去哪个部门办理
医保可以去居民所在地劳动保障管理所或社保局办理。
办理医保需要申报的材料如下:
1、居民身份证或户口本原件;
2、参保人员信息登记表一份(粘贴一寸白底彩照);
3、医保确认书一份。
办理流程如下:
1、参保人携带本人有效证件,至邻近的区县医保中心申请办理,区县医保中心当场予以办结;
2、参保人也可以至邻近的街道医保事务服务点申请代为办理,服务点将在3个工作日内办结。参保人应在规定时间内至该服务点领取代为办理的《医保卡》;
3、参保人可以委托他人代为办理。被委托人在办理时需携带本人及参保人的有效证件;
4、用人单位集中办理时,可凭单位介绍信及经办人本人有效证件至所属的区县医保中心办理,然后由用人单位将《医保卡》发给参保人。
个人参保可以分为两种:
1、城镇灵活就业人员办理参保手续:城镇灵活就业人员可持居民户口簿、本人身份证及复印件到户籍所在地的养老保险经办机构或养老保险事务代理机构办理参保手续。
2、失业人员办理参保手续:失业人员可持本人身份证、失业证及复印件和市职工基本养老保险职工中止缴费通知书到户籍所在地的养老保险经办机构或养老保险事务代理机构办理续保手续,缴费办法参照城镇灵活就业人员的缴费基数和缴费比例确定。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十四条
国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
第二十五条
国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

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